Hoy en día, muchos urólogos han empezado a adoptar soluciones de ureteroscopias flexibles de un solo uso debido a ventajas como la disponibilidad continua y el potencial de reducción de costes, como los costes asociados a la limpieza, el mantenimiento y las reparaciones de los endoscopios reutilizables.1, 2
Sin embargo, la mayoría de los hospitales solo utilizan los ureteroscopios de un solo uso como una solución de respaldo. Esto complica las cosas, ya que con una configuración híbrida de dispositivos reutilizables/de un solo uso, su hospital se enfrenta a los costes y a la carga de mantener dos infraestructuras.
Los costes de reparación son especialmente altos
De acuerdo con una revisión sistemática y un metanálisis, los ureteroscopios flexibles reutilizables deben repararse, de media, una vez cada 15 procedimientos. Con un coste medio de reparación de 6808 USD, esto supone 441 USD en costes de reparación por procedimiento.3
Además del uso repetido, otros factores, como el impacto de la limpieza del ureteroscopio, también contribuyen a la tasa de roturas.
A la larga, los dispositivos de un solo uso podrían ser la respuesta
Con el tiempo, la transición al 100 % a una solución de ureteroscopio de un solo uso podría ser el camino a seguir. Sin embargo, la solución en cuestión debe satisfacer las expectativas de los urólogos y dar respuesta a las necesidades tanto de los urólogos como del hospital. A continuación, encontrará algunas directrices acerca qué se debe buscar en una solución de ureteroscopio de un solo uso para el futuro.
1. Una solución de referencia para todos sus casos
Aunque los ureteroscopios flexibles de un solo uso ofrecen ventajas en materia de eficiencia, el nivel de rendimiento puede variar. A la hora de elegir una solución de un solo uso eficaz, debe satisfacer el nivel de rendimiento previsto en áreas clave como la calidad de la imagen, la maniobrabilidad, la transmisión de par, la estabilidad y el tamaño del instrumento para que se pueda utilizar como una solución preferente en todos sus casos.
2. Obtención de imágenes de alta calidad que facilita la detección de fragmentos de cálculos
La solución de endoscopia debe facilitar la localización e identificación de cálculos y fragmentos de cálculos, y proporcionarle un apoyo óptimo para la visualización de carcinomas uroteliales con imágenes claras y nítidas, y una representación natural de los colores de los tejidos. Debe tener confianza en su uso para todos sus casos.
3. Fácil de usar con herramientas
Si su solución de un solo uso no es compatible con las herramientas más comunes que necesita, limita los usos para los que puede emplearla. Debe sentir confianza en la capacidad de articulación y el nivel de flexión de su ureteroscopio de un solo uso cuando trabaje con cestas de extracción de cálculos y otros instrumentos de endourología, como fibras láser, guías y pinzas de biopsia.
4. Flexibilidad para adaptarse a su configuración de quirófano existente
Una solución de ureteroscopio de un solo uso eficaz debe diseñarse para que se adapte a su configuración de quirófano existente y no al revés. La fuente de luz, el proceso y la grabadora deben ser compactos y conectarse fácilmente a su torre de visualización existente y a los monitores externos.
5. Un sistema diseñado para funcionar con sus otros endoscopios flexibles
Disponer de un sistema de endoscopia de visualización y procesamiento fácil de aprender y usar, que se puede utilizar idealmente con todos los endoscopios flexibles (como los cistoscopios) en el quirófano, puede simplificar el trabajo, acortar la curva de aprendizaje y aumentar la eficiencia del flujo de trabajo.
6. Integración con los sistemas de documentación existentes
Puede recuperar los datos de la lista de trabajo del hospital e importarlos al sistema de endoscopia de Ambu. Una vez importada la lista de trabajo y seleccionado el paciente para el procedimiento, se asociará a todos los vídeos e imágenes obtenidos durante el procedimiento.
Por último, puede exportar todos sus vídeos e imágenes al servidor PACS directamente en formato DICOM a través de una red Wi-FI. Puede estar seguro de que los datos del paciente estarán asociados al paciente relevante porque los datos se importaron desde la lista de trabajo del hospital desde el principio.
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7. El proveedor tiene experiencia con la endoscopia de un solo uso
Es importante verificar que el proveedor tenga una experiencia demostrada en el mercado de los dispositivos urológicos de un solo uso, clientes de urología satisfechos y un compromiso para impulsar la innovación en el campo de la endoscopia de un solo uso ahora y en el futuro.
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8. El proveedor dispone de la infraestructura necesaria para ofrecer resultados ahora y en el futuro
Para garantizar que el proveedor pueda satisfacer las necesidades de su hospital a largo plazo, es importante garantizar que se centre continuamente en la tecnología de los endoscopios de un solo uso y que disponga de la infraestructura de fabricación y distribución necesaria para su ampliación cuando sea necesario.
9. El proveedor tiene una estrategia de sostenibilidad a largo plazo
Aunque los productos de un solo uso ofrecen muchas ventajas de eficiencia en comparación con los reutilizables, puede que haya algunos prejuicios sobre lo que significan los dispositivos de un solo uso en términos de sostenibilidad. Por eso es importante que su proveedor mantenga una estrategia proactiva para realizar un seguimiento continuo y reducir la huella medioambiental a lo largo del ciclo de vida del producto.
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10. El proveedor ha adoptado medidas para reducir la huella medioambiental
Una estrategia escrita es una cosa, pero ¿la empresa actúa de acuerdo con esas intenciones? La transparencia total y las acciones documentadas demuestran que hablan en serio en lo que respecta al medioambiente. Las iniciativas pueden incluir programas piloto innovadores, colaboraciones, certificaciones y otras iniciativas que reduzcan las emisiones de carbono, minimicen el embalaje y avancen hacia niveles crecientes de material reciclable en los productos.
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Bibliografía
1. Anderson, S., Patterson, K., Skolarikos, A., Somani, B., Bolton, D.M. and Davis, N.F. (2023), Perspectives on technology: to use or to reuse, that is the endoscopic question—a systematic review of single- use endoscopes. BJU Int. https://doi.org/10.1111/bju.16206
2. Juliebø-Jones, P, Ventimiglia, E, Somani, BK, Æsøy, MS, Gjengstø, P, Beisland, C, et al. Single use flexible ureteroscopes: Current status and future directions. BJUI Compass. 2023; 4(6): 613–621. https://doi.org/10.1002/bco2.265
3. Rindorf, D. K., Tailly, T., Kamphuis, G. M., Larsen, S., Somani, B. K., Traxer, O., & Koo, K. (2022). Repair Rate and Associated Costs of Reusable Flexible Ureteroscopes: A Systematic Review and Meta- analysis. European urology open science, 37, 64–72. https://doi.org/10.1016/j.euros.2021.12.013
